Главная » 2010 » Декабрь » 14 » Мануальная терапия новорожденным
17:16
Мануальная терапия новорожденным

Мануальная терапия для новорожденных   - в педиатрии имеет свои отличия исходя из особенностей анатомии, 
 физиологии и этапов-психомоторного развития ребенка, клинических проявлений болезней, больших компенсаторных возможностей детского организма, проведения диагностики и терапии в зависимости от возраста.

Данные истории развития любого метода лечения помогают лучше понять его сущность, механизм действия и возможности практического применения. Сведения о применении мануальной терапии в лечении больных имелись уже в работах Аристотеля и Гиппократа. Как указывает К. Левит, корни мануальной терапии уходят в глубину человеческой истории, т.е. истоки манипуляционного лечения находятся, вероятно, у начала человеческой жизни.

Первым применил мануальную терапию человек, который впервые помог женщине родить ребенка на Земле, так как все ручные приемы родовспоможения - это приемы, используемые в мануальной терапии. Известно, что причиной многих заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата и позвоночника у детей может быть непроведенная или неправильно проведенная во время или после родов мануальная терапия. Дебют клинических проявлений этих заболеваний может состояться сразу или через неопределенное количество времени. Поэтому предупреждение осложнений и успех лечения будут зависеть от результатов мануальной диагностики, выработки четких показаний и противопоказаний, технически правильно выполненных приемов, проводимых, прежде всего, врачом-педиатром, владеющим мануальной терапией и обладающим глубокими знаниями смежных дисциплин (детская неврология, ортопедия, рентгенология)

Мануальная диагностика должна начинаться со сбора анамнестических данных, а затем осмотра 
ребенка. Особое внимание уделяется анализу акушерского анамнеза (течение
беременности и родов, внутриутробное состояние плода и новорожденного) с целью
выявления наиболее часто встречающихся факторов риска, способствующих травме плода
и новорожденного, развитию перинатальной патологии. Прежде всего специалист
должен выяснить, какие по счету беременность и роды и чем закончились
предыдущие, как протекала настоящая беременность - были ли токсикоз, инфекции,
травмы, угроза выкидыша, сроки начала шевеления плода и его активность,
показания к кесареву сечению, лежала ли женщина на сохранении, проводимое
лечение. Необходимо тщательно собрать сведения о периоде родов: срочные или
нет, самостоятельные, затяжные, стремительные, время отхождения околоплодных
вод, предлежание (головное, тазовое, ножное, ягодичное), была ли слабость
родовой деятельности, угроза асфиксии плода, стимуляция родовой деятельности
(медикаментозная) или применялись ручные родовспомогательные манипуляции
(тракнии за головку, таз, ручку, ножку, боковые наклоны, ротации в шейном,
грудном и поясничном отделах позвоночника), либо акушерские щипцы,
вакуум-экстрактор, были ли разрывы промежности. Следует знать массу ребенка при
рождении, закричал сразу или нет, было обвитие пуповиной или нет, оценку по
шкале Апгар, проводились ли реанимационные мероприятия, выраженность симптомов
дыхательной недостаточности, на какой день ребенок взял грудь, его двигательная
 активность при этом.

Анализ данных показывает, что наибольшее количество факторов риска приходится на 
период родов. Наиболее значимые из них: роды не в срок, вид преялежания,
несоответствие размеров плода родовым путям матери, большая масса плода, грубые
манипуляционные приемы акушеров, вследствие чего часто возникает слабость
родовой деятельности, угроза асфиксии плода, что вынуждает акушеров форсировать
 период родов или прибегать к оперативным вмешательствам.

Среди повреждений нервной системы у новорожденных наиболее часто отмечаются 
сочетанные краниоспинальные травмы, обусловливающие дисциркуляторные,
 ишемические и геморрагические проявления.

Родовому травматизму способствует также большая частота аномалий развития 
опорно-двигатеяьного аппарата у ребенка - 1,5 случая на 1000 новорожденных
(занимают первое место) и аномалии развития нервной системы (находятся на
 втором месте).

При выявлении наиболее значимых факторов риска у беременных и плода акушеры должны 
наметить основные направления профилактики родового травматизма у матери, плода
и новорожденных и проводить их в дородовой, родовой и послеродовой периоды,
обучать беременных приемам мобилизации и постизометрической релаксации в период
 родов, овладеть методикой и техникой мануальной терапии.

Каждая беременная женщина и новорожденный ребенок должны быть осмотрены мануальным 
терапевтом.

Статья полностью
Категория: конс | Просмотров: 6308 | Добавил: Admin | Рейтинг: 4.0/2
Всего комментариев: 2
avatar
1 lina • 19:54, 15 Фев 11
biggrin
avatar
2 Sergey • 17:39, 12 Мар 11
Hello
avatar